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钱江晚报视觉中国图辉瑞生产的注射用阿糖胞苷突然停产，库存撑不到1月底，浙江的患者也受影响。记者联系上辉瑞，其建议用国产药替代。但患者因为治愈率下降心存疑虑。佳君（化名）翻来覆去睡不安稳，凌晨4点12分终于给一个不算熟的医生朋友发了条求助信息：有个白血病药马上要停产了，没有替代药，能不能帮忙想想办法？即将停产的是辉瑞生产的注射用阿糖胞苷（商品名：赛德萨），这药是白血病以及血液肿瘤整个疗程中的核心药物，而这些病的患者不少还是孩子。女儿白血病治疗5个月了，突然被告知“缺药”，性命攸关，当妈的心急如焚，佳君实在熬不到天亮。记者了解到，停药也影响到了浙江的患者，虽然这药有国产的，但是疗效和进口的还是有区别，而且中途换药也存在问题，所以不少患者家属很是心焦。患者：突然被告知，库存撑不到1月底年12月26日，佳君所在的病友群里突然乱了：有病友当天在上海复旦大学附属儿童医学中心看诊时，医生告知阿糖胞苷的厂家即将停止供货，一旦断供将有很多患儿无药可用。原本总是互相鼓励，传递正能量的病友群里，即刻负面情绪弥漫。佳君的心一下子揪起来，医院治疗，用的也是辉瑞生产的阿糖胞苷。“医院库存最多可以维持到（年）1月底，他们也很着急，已经跟厂家沟通了很多次，但是无果。”除了在网上不停搜索阿糖胞苷的相关消息，她不知道还能做什么。然而，汇集而来的迟迟没有好消息。“12月20日成都就有病友被告知阿糖胞苷断药了，这是一次全国性断货，我真是急都急死。”厂家：生产线检修，何时恢复不确定阿糖胞苷为什么会突然断货？记者拿到医院的供货情况说明函，其中说明的理由是：为了更好地保障高质量药品的持续供应，辉瑞决定对意大利赛德萨生产工厂的生产线设备进行停产检修，由于检修与保养比原先预计的耗时更长，由此对赛德萨的供货造成影响，导致市场上暂时出现赛德萨供货不足的情况。说明函的落款日期是年12月14日。然而这份情况说明函并没有能安抚患者家属的情绪。“生产设备检修是常有的事，一般厂家都会事先做好储备药留存，为什么这次突然断供？”一位患儿家长说，他更相信是生产企业有“不足为外人道”的理由。病友中流传颇广的一个说法是因为此药盈利少，厂家不愿再生产。记者随即也拨打了供货方辉瑞中国的官方热线，询问阿糖胞苷的实际供应情况，一天后得到回复。对方确认辉瑞生产的阿糖胞苷已暂停供应，理由与说明函中一致。“至于什么时候能恢复生产目前还不确定。”不过与患儿家长们关于阿糖胞苷“没有替代药”的说法不同，辉瑞方面给出的建议是：“可以用国产阿糖胞苷代替”。医生：只能换国产的或者调整治疗方案在辉瑞的供货名单里，截至年11医院中，上海复旦大学附属儿童医学中心排名最靠前，通常这也意味着供应量最大，备药最多，医院目前也已明确告知患者，缺药。医院也在这份名单里，情况稍好一些。“现在还能开得出药来，但如果供货跟不上很快也会缺药了。”该院相关科室医生直言，医院都出现了阿糖胞苷缺药的情况，“这是白血病和血液肿瘤治疗中的常用药，如果缺药（我们）估计有几百名患者会受到影响。”一旦阿糖胞苷无药可用，对患者有多大影响，有没有办法应对？“目前未知阿糖胞苷有替代药，只能调整治疗方案。”这位医生解释说，对正在治疗中的患者而言中途换药治疗效果肯定会受影响，“目前只能先用国产阿糖胞苷代替。”沉默了一会儿，他说，以前很少有白血病、肿瘤之类的治疗药品断供的情况，最近几年时不时会发生。“之前巯嘌呤片短缺，也是因为临床用量小、利润低，药厂不愿意生产。”一块钱一片的巯嘌呤，主要用于白血病和绒毛膜上皮癌等肿瘤治疗，尤其是对儿童的急性淋巴细胞的后期治疗效果比较好，被称为白血病的“救命药”。年巯嘌呤也曾出现短缺。纠结：国产药可跟上供应，但疗效打折阿糖胞苷看起来“身价”比巯嘌呤高一些。佳君拿出了女儿上一个疗程的费用清单，其中阿糖胞苷（剂量0.1g）的单支费用是43.09元，早晚各一支，也就是说单此一种药的一天的费用是86.18元。同在这份清单里，巯嘌呤片（50mg/片）的价格是1.92元/片，一天两片。两种药都在医保范围内。“一般9个疗程下来，正常花费在5万～10万元。这个病对普通家庭来说负担已经很重了，如果治疗过程中出现感染，自费药至少两万，我知道有一个进重症监护室的孩子，每次感染，治疗费就是16万。”对很多患儿家长来说，阿糖胞苷是他们价格能承受、疗效又不错的药，这样的选择并不是很多。缺药，不但影响治疗，也打击了家长的信心。在被断药的担心困扰了6天之后，新年头一天，传来一个还算不错的消息。“国产阿糖胞医院了。”佳君说，这是比较确切的消息，但她与其他家长一样，都在纠结疗效，“医生明确告知，原本在用的治愈率是85%左右，中途换用国产阿糖胞苷治愈率是70%。”在国家药品监督管理局
